仲愷高新區(qū)醫(yī)保部門開展定點(diǎn)零售藥店追溯碼線索核查工作

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，保障醫(yī)保基金安全，4月1日開始，我局依托藥品追溯碼與大數(shù)據(jù)監(jiān)管手段，對(duì)有關(guān)定點(diǎn)零售藥店開展了追溯碼線索核查工作。此次核查旨在落實(shí)“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付、無(wú)碼不付”的工作要求，確保醫(yī)保藥品耗材在采購(gòu)、結(jié)算、監(jiān)管等環(huán)節(jié)全面應(yīng)用追溯碼。核查過(guò)程中，我局重點(diǎn)檢查了定點(diǎn)零售藥店在銷售醫(yī)保藥品耗材時(shí)是否規(guī)范采集并上傳追溯信息，是否存在重復(fù)掃碼、虛假掃碼等違規(guī)行為。

　　通過(guò)本次核查，醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)零售藥店存在操作不規(guī)范的情況，如重復(fù)掃碼、未按規(guī)定全量采集追溯碼、執(zhí)業(yè)藥師不在崗、處方審核不嚴(yán)等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，高新區(qū)醫(yī)保部門已及時(shí)反饋并要求相關(guān)藥店限期整改，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)藥店工作人員規(guī)范追溯碼的上傳流程。此外，醫(yī)保部門還將藥品追溯碼核查與醫(yī)保基金監(jiān)管政策宣傳緊密結(jié)合，對(duì)定點(diǎn)零售藥店開展了相關(guān)基金監(jiān)管政策宣傳，確保藥店工作人員熟悉并掌握醫(yī)保政策和操作流程。

　　下來(lái)，我局將繼續(xù)加大抽查檢查頻次和力度，加強(qiáng)醫(yī)保、公安、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的聯(lián)動(dòng)，形成監(jiān)管合力，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保基金監(jiān)督員的作用，深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行明察暗訪，參與專項(xiàng)檢查，監(jiān)督醫(yī)保政策的執(zhí)行情況。他們還將收集群眾反饋，及時(shí)反映醫(yī)保基金使用中的問(wèn)題，確保醫(yī)保基金高效安全運(yùn)行。