仲愷高新區(qū)管委會辦公室關于印發(fā)《仲愷高新區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案（試行）》的通知

仲愷高新區(qū)管委會辦公室關于印發(fā)《仲愷高新區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案（試行）》的通知

惠仲委辦〔2014〕12號

各園區(qū)、各鎮(zhèn)（街道），區(qū)直及駐仲愷各單位：

《仲愷高新區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案》業(yè)經區(qū)管委會常務會議討論通過（惠仲常務紀〔2014〕3號），現印發(fā)給你們，請認真組織實施，實施過程中遇到的問題請徑向區(qū)宣教文衛(wèi)辦反映。

 

 

                        仲愷高新區(qū)管委會辦公室

                            2014年4月11日

 

仲愷高新區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案（試行）

 

為加快完善我區(qū)基層衛(wèi)生服務體系，提升鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理工作整體水平和能力，推進國家基本藥物制度向村級延伸，進一步減輕群眾就醫(yī)負擔，根據國務院辦公廳《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號）、衛(wèi)生部辦公廳《關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》（衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)〔2010〕48號）及《惠州仲愷高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（惠仲黨發(fā)〔2010〕1號）等文件精神和要求，結合我區(qū)實際，制定本實施方案。

一、鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理的總體要求

（一）指導思想。以科學發(fā)展觀為指導，以減輕群眾看病負擔為目標，以探索村衛(wèi)生站體制改革為核心，推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理，更好地解決群眾看病就醫(yī)問題。

（二）工作目標。鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務以公益性為目標，改革現有的村衛(wèi)生站管理體制，優(yōu)化村醫(yī)生隊伍，實施國家基本藥物制度，完善村衛(wèi)生站補償機制等，在全區(qū)逐步建立“三制”、“六統(tǒng)一”，即對人員實行聘用制、工資補助制和社會保險制，對村衛(wèi)生站實行統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥械管理和統(tǒng)一考核管理的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。

二、建立和完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理制度 

（一）實施范圍。在全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、設行政村的街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（以下統(tǒng)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和享受財政補助的村衛(wèi)生站。

（二）規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內的醫(yī)療衛(wèi)生服務和技術指導中心，以公共衛(wèi)生服務為主，提供預防、保健、康復、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)等綜合服務，向轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務；負責對村衛(wèi)生站的技術指導和培訓，協(xié)助區(qū)二級以上公立醫(yī)院開展對區(qū)域范圍內衛(wèi)生站的技術指導等工作。對村衛(wèi)生站難以完成的基本公共衛(wèi)生服務項目，經區(qū)宣教文衛(wèi)辦同意，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可統(tǒng)籌安排人員集中完成，并可根據實際情況，集中使用基本公共衛(wèi)生服務經費和調整項目服務經費的份額。

（三）明確村衛(wèi)生站工作職責。村衛(wèi)生站主要為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等。使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及區(qū)二級以上公立醫(yī)院。受區(qū)宣教文衛(wèi)辦委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協(xié)助社保籌資等工作。

（四）明確村衛(wèi)生站機構定性和人員配備。村衛(wèi)生站為非營利性醫(yī)療機構。村衛(wèi)生站人員配備參照《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制標準》（粵機編辦〔2011〕36號）規(guī)定執(zhí)行，按照每個村衛(wèi)生站常住人口數配備聘用人員，標準為：常住人口數1500人及以下配備1名聘用人員；1500—3000人配備2名；3000人及以上配備3名。

1. 實行人員聘用制。村衛(wèi)生站的醫(yī)生和護士（以下統(tǒng)稱鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員）經個人申請、村委會推薦、群眾評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，區(qū)宣教文衛(wèi)辦考核批準后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，并簽訂聘用合同，頒發(fā)聘書，建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員專業(yè)技術檔案，按《勞動合同法》有關規(guī)定規(guī)范管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員的人事檔案關系，可由本人委托當地人才交流中心代理。

2. 實行人員工資補助制。鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員工資由以下幾部分構成：一是公共衛(wèi)生經費。將40%左右的國家基本公共衛(wèi)生服務項目（目前為11項）交由村衛(wèi)生站承擔。村衛(wèi)生站完成轄區(qū)內基本公共衛(wèi)生服務項目后，按比例獎勵公共衛(wèi)生經費。二是購買服務。對村衛(wèi)生站提供的基本醫(yī)療服務，主要由患者的個人和醫(yī)保基金進行支付。三是財政專項補助。采取專項補助的方式，對村衛(wèi)生站經考核合格后給予定額補助。省財政給每間行政村衛(wèi)生站每年補助1萬元；市財政按不同學歷設定相應標準定額補助給村衛(wèi)生站從業(yè)人員；區(qū)財政在省市補助的基礎上給予相應補助，補助標準按以下標準進行補助：（1）對每個行政村衛(wèi)生站按每月600元/間標準給予房租補助；（2）按照村衛(wèi)生站基本藥物的實際銷售金額的15%安排基本藥物零差價補助；（3）根據配備聘用人員指標按每人每月2500元標準補助包干（包括人員工資補助、績效、單位負擔住房公積金和社會保險費等）。我辦將定期開展鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化考核工作，對未完成國家基本公共衛(wèi)生服務項目的村衛(wèi)生站按實際工作量撥付經費。

3. 實行人員社會保險制。鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員在合同期內參照《社會保險法》，按所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標準參加社會保險。對達到法定退休年齡（男滿60周歲，女滿55周歲）且未參加職工養(yǎng)老保險的，參照已離崗接生員和赤腳醫(yī)生生活困難補助的有關規(guī)定進行補助。

（五）建立與完善村衛(wèi)生站管理制度

1. 統(tǒng)一行政管理。做好設置規(guī)劃，原則上每個行政村設置一間村衛(wèi)生站。村衛(wèi)生站命名原則：所在縣、區(qū)+所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）+所在村+衛(wèi)生站。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不另設立村衛(wèi)生站，相應職能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔。對服務人口較少、相距較近或現有衛(wèi)生技術人員不能滿足工作需要的村衛(wèi)生站可以合并。村衛(wèi)生站建設由區(qū)宣教文衛(wèi)辦負責，將村衛(wèi)生站建設成為標準化村衛(wèi)生站，為群眾提供安全、有效、優(yōu)質、價廉、及時的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。村衛(wèi)生站建設所需資金除區(qū)級財政配套外，其余由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會自籌解決。區(qū)級財政對村衛(wèi)生站建設一次性給予每間2萬元的補助。村衛(wèi)生站的業(yè)務用房面積不少于60平方米，對于村人口超過2000人的村衛(wèi)生站應適當增加用房面積。嚴格執(zhí)行“診室、治療室、藥房”三室分開要求，對新建的村衛(wèi)生站要增加“防保室（公共衛(wèi)生室）和值班室”，基本設備要按照國家和省規(guī)定的建設標準合理配備。轉變村衛(wèi)生站管理體制，即村衛(wèi)生站由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦，法定代表人由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔任，村委會負責人不再擔任村衛(wèi)生站法定代表人，實行院辦院管。

2. 統(tǒng)一人員管理

（1）實行執(zhí)業(yè)準入制度。村衛(wèi)生站衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)應當具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等規(guī)定的條件。新進入村衛(wèi)生站的人員應當具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士資格。對招聘的不具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學專業(yè)大中專畢業(yè)生進行試用期培訓，培訓期間不享受政府相關補貼政策，由區(qū)財政局局給予基本生活補貼，待取得執(zhí)業(yè)資格后予以聘用，連續(xù)兩年未取得執(zhí)業(yè)資格的不予聘用。原則上男性年滿60周歲、女性年滿55周歲的鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員退出工作崗位。

（2）健全培養(yǎng)培訓制度。區(qū)宣教文衛(wèi)辦要制定和實施區(qū)域農村衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃，建立健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員繼續(xù)教育和培訓制度。要采取臨床進修、集中培訓、城區(qū)支農等多種方式，選派鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)二級以上公立醫(yī)院或醫(yī)學院校進行培訓。區(qū)宣教文衛(wèi)辦對鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員每年免費培訓不少于兩次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月必須組織村醫(yī)進行業(yè)務知識培訓和例會不少于一次，累計培訓時間不少于兩周。要充分利用現代信息網絡，采用遠程教育等多種方式，開展在崗培訓，解決工學矛盾。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助區(qū)宣教文衛(wèi)辦，負責制訂年度鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員培訓計劃，通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強業(yè)務指導，切實提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員的業(yè)務技術水平。加強農村衛(wèi)生隊伍的培養(yǎng)。要鼓勵在崗鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員參加醫(yī)學學歷教育，支持符合條件的鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員參加國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士考試。對于現有鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員不足的，由區(qū)宣教文衛(wèi)辦協(xié)同人力資源和社會保障部門進行招聘補充。招聘人員為醫(yī)學院校畢業(yè)的臨床、公衛(wèi)、護理等專業(yè)的大中專畢業(yè)生，優(yōu)先聘用已經具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護士資格的人員。要積極做好村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。

3. 統(tǒng)一業(yè)務管理。建立健全村衛(wèi)生站的門診登記、處方書寫、轉診記錄、疫情登記報告、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務技術規(guī)范，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費有收據、轉診有記錄、疫情有報告，公共衛(wèi)生服務有臺賬，由區(qū)統(tǒng)一規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站要嚴格執(zhí)行臨床診療指南和技術操作規(guī)范，使用適宜技術和基本藥物，包括中醫(yī)藥常用方法、技能和藥物，合理診療、合理用藥，為農村居民提供安全有效和低成本服務。要著力做好公共衛(wèi)生服務，為農村居民提供基本公共衛(wèi)生服務項目，協(xié)助專業(yè)機構落實重大公共衛(wèi)生項目，加強對農村居民的健康管理。

4. 統(tǒng)一藥械管理。加強村衛(wèi)生站藥品和醫(yī)療器械管理，建立規(guī)范的藥品和醫(yī)療器械管理制度。村衛(wèi)生站必須全面配備和使用國家基本藥物，使用的藥品、醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備，嚴禁村衛(wèi)生站從其他渠道購進藥品和醫(yī)療器械。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站用藥情況進行動態(tài)監(jiān)管，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生認真執(zhí)行基本藥物處方集和基本藥物臨床應用指南。加強藥品價格管理，村衛(wèi)生站所配備和使用的國家基本藥物實行零差率銷售，醫(yī)療服務項目和價格按區(qū)物價局、區(qū)宣教文衛(wèi)辦以及區(qū)社會事務局制定的指導價執(zhí)行。村衛(wèi)生站應做到明碼標價，公開醫(yī)療服務、藥品的收費項目和價格，接受患者和社會的監(jiān)督。

5. 統(tǒng)一財務管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務會計制度，規(guī)范會計核算和財務管理，加強對經濟活動的控制和監(jiān)督，完善財務管理制度，對村衛(wèi)生站建立獨立的財務科目，做到一個村衛(wèi)生站一個科目結算。村衛(wèi)生站的業(yè)務收支、社會保障和資產納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

6. 統(tǒng)一考核管理。對村衛(wèi)生站工作開展情況實行考核制度，由日常考核、注冊考核和年度績效考核三部分組成。日常考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不定期進行；注冊考核由區(qū)宣教文衛(wèi)辦根據有關法律法規(guī)每兩年進行一次，考核結果與是否繼續(xù)執(zhí)業(yè)掛鉤；年度績效考核由區(qū)宣教文衛(wèi)辦會同區(qū)財政局等部門每年進行一次，并對鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員的業(yè)務能力和服務質量進行民主評議，年度考核情況要在村民中公示，考核結果要與財政補助、績效工資總額分配掛鉤。考核管理要與信息化建設相結合，加快區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設，使用醫(yī)療管理、居民健康檔案、醫(yī)保結報系統(tǒng)等軟件，實現村衛(wèi)生站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)網，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站醫(yī)療服務、基本藥物使用、公共衛(wèi)生服務和醫(yī)保方面的信息化管理。

三、保障措施

（一）加強領導，成立機構。成立以區(qū)管委會分管領導任組長、有關部門負責人為成員的仲愷高新區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組。

組  長：鉗穎杰   區(qū)委常委，區(qū)宣教文衛(wèi)辦主任

副組長：戴偉煥   區(qū)黨群辦常務副主任
            陳  亮   區(qū)宣教文衛(wèi)辦黨組書記、常務副主任
            華宏標   區(qū)宣教文衛(wèi)辦副主任
            陳鎮(zhèn)坤   區(qū)財政局黨組書記、常務副局長
            楊智峰   區(qū)社會事務局副局長

成  員：曾慶龍   區(qū)宣教文衛(wèi)辦衛(wèi)生科科長
            陳  陽   區(qū)高層次人才引進服務中心副主任
            余春青   區(qū)財政局行政事業(yè)管理科科長
            鐘  鳴   區(qū)社會事務局人力資源科副科長
            陳展寰   陳江街道黨工委委員
            謝  逸   惠環(huán)街道黨工委委員
            黃悅林   瀝林鎮(zhèn)黨委委員
            黃裕章   潼僑鎮(zhèn)黨委委員
            張莉娟   潼湖鎮(zhèn)黨委委員

領導小組辦公室設在區(qū)宣教文衛(wèi)辦，具體負責全區(qū)一體化管理工作的組織實施、督查指導、考核驗收等日常工作，及時研究解決推進中遇到的新問題、新情況。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村委會要高度重視鎮(zhèn)村一體化工作，密切配合，保證工作順利進行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立一體化管理工作小組，主要領導親自抓，制定具體鎮(zhèn)村一體化工作方案，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳解釋工作，加強與村委會的溝通，在穩(wěn)妥推進鄉(xiāng)村醫(yī)生人員、補助、設備等工作基礎上，確保鎮(zhèn)村一體化管理工作順利實施。

（二）明確分工，落實責任。區(qū)委、區(qū)管委會是鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理工作的實施主體。相關部門要明確職責分工，加強協(xié)調配合。

區(qū)宣教文衛(wèi)辦是牽頭部門，協(xié)調、指導、推進和督促全區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理工作；負責加強村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員的行業(yè)管理；指導和監(jiān)督對村衛(wèi)生站績效考核工作。

區(qū)財政局會同區(qū)宣教文衛(wèi)辦制定基本公共衛(wèi)生項目專項資金分配、基本藥物零差率銷售等補助政策；制定村衛(wèi)生站的人員經費補助、基礎設施修繕、設備更新購置等經費補助政策。

區(qū)醫(yī)改辦積極申請中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)項目，爭取國家、省、市資金。

區(qū)物價局負責牽頭核定村衛(wèi)生站一般診療費以及其他服務收費標準，落實基本藥物零差率銷售價格政策，并實行價格監(jiān)督管理。

區(qū)社會事務局負責制定吸引優(yōu)秀人才扎根基層的有關政策，招聘醫(yī)學專業(yè)的大中專畢業(yè)生補充到村衛(wèi)生站工作；將符合條件的村衛(wèi)生站納入醫(yī)保定點范圍；制定醫(yī)保支付標準和辦法。

區(qū)黨群辦負責測算及核定村衛(wèi)生站的聘用人員指標，有關部門按核定的聘用人員指標配備人員。

仲愷食品藥品監(jiān)督管理分局負責制定村衛(wèi)生站藥房規(guī)范化建設驗收標準并組織達標建設驗收；負責村衛(wèi)生站藥房及藥品質量的監(jiān)督管理工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責村衛(wèi)生站人、財、物和業(yè)務工作的具體管理。村衛(wèi)生站作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分支機構，村衛(wèi)生站的人員由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用，按規(guī)定簽定勞動合同，統(tǒng)一購買各類社會保險。村衛(wèi)生站原有鄉(xiāng)村醫(yī)生領取分流補貼后，達到退休年齡的給予分流，未達到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生可繼續(xù)在村衛(wèi)生站工作，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用，并遵循《仲愷高新區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員聘用及管理辦法》的規(guī)定。將符合條件的村衛(wèi)生站納入醫(yī)保定點范圍；制定醫(yī)保支付標準和辦法。

（三）加大投入，提供保障。

1. 區(qū)委、區(qū)管委會積極調整財政支出結構，將完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生從業(yè)人員補償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生站建設等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付到位，確保資金專款專用，不得擠占和挪用。

2. 村衛(wèi)生站是非營利性的公益性機構，政府投資建設的村衛(wèi)生站由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無償使用，村委會不得收取村衛(wèi)生站用房租金或管理費。

3. 村衛(wèi)生站日常維護和水電費用由接管的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責，村委會協(xié)助提供便利條件。

4. 村衛(wèi)生站負責本村基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，財政按有關規(guī)定給予補助和支付公共衛(wèi)生服務費，補助經費管理參照《仲愷高新區(qū)人員經費補助管理辦法》執(zhí)行。對于村衛(wèi)生站實施鎮(zhèn)村一體化之前的鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《仲愷高新區(qū)村衛(wèi)生站鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼經費管理暫行辦法》規(guī)定，與鄉(xiāng)村醫(yī)生做好結算。

（四）強化考核，獎懲結合。實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理是落實各項醫(yī)改工作任務的重要舉措，是加快我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保障。鎮(zhèn)（街道）政府將鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理工作納入對政府及有關部門的目標責任考核。區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組要加強組織檢查和指導工作，考核結果作為政府補助、獎勵先進、懲戒后進的重要依據。